人寿保险这个行业正处于数字化转型的关键节点位置,由于监管要求不断持续收紧,以及消费者权益保护愈发日益强化,以往传统的人工抽检模式已经很难去应对海量业务数据所带来的合规管控压力,一场从人寿保险质检正加速迎来从“人工抽检”向“AI全量质检”的深刻变革。

政策趋严,双录要求推动质检体系全面升级
依据《保险销售行为可回溯管理暂行办法》等监管规定,保险公司开展电话销售业务时,要全程录音,还要备份存档,并且要建立视听资料质检体系,配备和销售人员岗位相分离的质检人员,定期开展质检。2026年,新疆金融监管局又进一步印发通知,要求强化质检制度,提高老年人等特殊群体保单质检覆盖率,规范资料管理与问题整改。
然而在实际执行当中,海量录音录像凭借人工抽检成效不太明显,很难达成监管要求的质检覆盖比例,让合规风险持续地积累起来。所以,构建一连串覆盖着业务全链路的自动化质检体系,已经成为保险机构保障合规运营之际不容缓的事情。

传统质检之痛:低覆盖率与高成本并存的死结
寿险公司规模中等这一情况呢,每天产生的通话录音时长,是以千计,甚至达到上万小时之多。人工质检团队就算加班加点去做,抽样的比例一般却是不足5%的,大量的录音没有被覆盖到,违规问题没办法去全面发现。更让人头疼又难办的是,不同的质检人员对于同一通话内容的判断尺度是不一样的,在疲劳作业状态下很容易就错过关键的违规信息,这就致使质检结果的可靠性大大降低了。与此同时,组建专业的质检团队需要大量的人力投入,而且质检工作既单调还重复,人员的流动性又高,这就造成培训成本和管理成本持续不断地攀升。
在某寿险公司引入智能质检系统以前,质检团队曾经长时间处于低效率且高成本的运行状态,海量通话没办法达成全量核查,违规问题出现延迟发现以及延迟整改的状况,给业务合规埋下了隐患。众多保险机构面临的情形也是如此,急切需要借助智能化手段达成质检工作的数字化转型。
对比传统质检与智能质检的差异,一目了然:
| 对比维度 | 传统人工抽检 | 得助智能质检系统 |
|---|---|---|
| 质检覆盖率 | 不足5% | 100%全量覆盖 |
| 判断标准 | 主观差异大,尺度不一 | 规则统一,标准固化 |
| 响应速度 | 事后抽检,延迟发现 | 实时预警,及时干预 |
| 人力成本 | 团队庞大,流动率高 | 自动打分,大幅降低 |
| 风险检出能力 | 依赖经验,隐蔽问题难发现 | 语义理解,检出率提升9倍 |

得助智能质检系统:构建全链路自动化合规防线
针对于人寿保险质检场景所存在的多样化需求,得助智能质检系统搭建起了全链路质检平台,此平台覆盖客服、电销、保险回访等多个场景。在产品架构层面,系统构建了闭环质检流程,该流程为“机器自动打分+人工抽检复检”,此流程支持质检规则自定义、多维度数据分析以及异议复议机制。
得助智能质检系统采用这样一种架构,它是三模协同架构,也就是小模型加上大模型再加上智能体,对于流程短板它能够做到精准识别,而且还能给出可以落地的优化建议。它把自研大模型跟成熟敏感词库结合在一起,针对文本、语音、视频等好多不同的数据类型展开深度分析,达成风险识别、分级告警以及自动拦截,帮助企业在快速扩张进程里维持高标准的合规管理。
从技术实现方面来看,得助智能质检系统有着开箱即可使用的行业方案,在质检当中达到的准确率、出现的漏检率、规则更新这一方面的效率等多个指标之上,带来了明显的提升。得以自主研究开发的大模型,联合处在行业里占据领先位置的声纹识别以及具备高质量的ASR能力,实现对于线上线下全部场景的落地支持,让语音识别以及用户定位所具备的准确性得以强化。
降本增效:看得见的量化成效
得助智能质检系统把传统质检覆盖率欠缺的关键问题给解决了,在引入这个系统之后,某寿险公司达成了对所有通话100%的全覆盖,将人工抽检模式里大量录音被遗漏审查的风险完完全全地避免掉了,“机器自动打分加上人工抽检复检”的这种闭环机制,不但保障了质检效率有了大幅的提升,还保证了人工专业经验能够得以发挥,和传统事后抽检相比较而言,这种及时预警机制极大程度地增强了风险管控的前瞻性以及有效性。

从合规检查到核心枢纽:智能质检的战略价值
从长远角度来看,智能质检系统不但肩负着风险防控的责任,而且还是保险公司用以优化服务质量、提高运营效率的关键技术支持。借助成体系的多维数据分析以及可视化报表,管理层能够精确把握各分支机构、各销售团队的服务质量以及风险状况,为管理决策给予坚实的数据基础,不断促使服务质量得以提升以及风险管控体系趋于完善。
得助智能质检系统,因有着对五十余个行业的丰富交付经验,还有全国多个交付中心,所以能够服务不同规模的保险机构,助力企业于市场环境里,以更低的合规成本、更高的运营效率,朝着高质量发展的新阶段迈进。
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